Ondt ved amning? 5 årsager

Mange nybagte mødre får at vide, at amning "bare gør lidt ondt i starten". Der er noget om det — de første dage kan brysterne være ømme, mens du og din baby finder hinanden. Men vedvarende smerte, sår eller en tå-krummende fornemmelse, hver gang din baby tager fat, er ikke noget, du skal bide i dig. Smerte er kroppens besked om, at noget skal justeres. Og det kan næsten altid justeres.

Her er de fem årsager, jeg oftest ser som jordemoder — og hvornår du skal reagere.

1. Sutteteknikken — langt den mest almindelige årsag

Når amningen gør ondt, ligger forklaringen oftest i, hvordan din baby har fat. Tager baby kun fat om selve brystvorten i stedet for en stor mundfuld bryst, bliver brystvorten klemt mod ganen — og det mærkes fra første sug. Et klassisk tegn: brystvorten kommer flad, skæv eller "læbestift-formet" ud af babys mund.

Det gode ved denne årsag: den kan som regel rettes. Små justeringer i greb, vinkel og timing gør ofte forskellen fra smerte til komfort.

Jordnær tip

Bryd suget — lad ikke baby glide af

Gør det ondt midt i en amning, så træk ikke baby væk fra brystet. Sæt en lillefinger ind i mundvigen, til du mærker suget slippe, og lad hende tage fat igen. Et enkelt greb, der sparer mange sår.

2. Stramt tungebånd

Hvis tungebåndet er for stramt, kan din baby ikke bruge tungen frit — og kompenserer ved at klemme eller "tygge". Tegn kan være: smerte trods tilsyneladende godt fat, smaskelyde, en baby der hurtigt bliver træt ved brystet eller aldrig virker mæt. Tungebånd er samtidig et område med mange myter, og ikke alle stramme tungebånd skal klippes. Det samme fremgår af Sundhedsstyrelsens håndbog om amning, som jeg arbejder ud fra: vurderingen bygger på, hvordan barnet bruger tungen under en amning — ikke på tungebåndets udseende alene.

3. Sår og revner — og det, der kan komme i dem

Sår på brystvorterne er næsten altid en følge af årsag 1 eller 2 — ikke et selvstændigt problem. Behandler man kun såret, kommer det igen. Og åbne revner kan blive inficeret med bakterier eller svamp, hvilket giver en anden type smerte: brændende, stikkende, ofte efter amningen og dybt i brystet. Infektion skal vurderes og eventuelt behandles — gå til din læge, hvis du har mistanke.

4. Tilstoppede mælkegange og brystbetændelse

En øm, hård knude i brystet kan være begyndelsen på det, der i dag kaldes mastitisspektret — fra let betændelse i brystvævet til egentlig infektion. Kommer der rødme, feber og influenzafornemmelse oveni, skal du kontakte din læge.

Rådene på netop dette område er blevet lavet om, og meget af det, der stadig ligger på nettet, er forældet. I dag handler anbefalingerne om at dæmpe hævelsen i brystvævet — ikke om at skaffe afløb, som man tidligere sagde. Brystet kan nemlig aldrig tømmes helt, og ekstra pumpning skruer op for produktionen og kan gøre det værre.

5. Vasospasme — den oversete

Bliver brystvorten hvid efter amning, og kommer der en jagende, brændende smerte minutter senere — især i kulde — kan det være vasospasme: en krampe i de små blodkar. Den forveksles tit med svamp og fejlbehandles derefter. Også her gælder: den udløsende årsag er ofte babys fat, så det er dér, man starter.

Jordnær tip

Smerte er et signal — ikke et vilkår

Hvis du er begyndt at frygte næste amning, er det i sig selv et tegn. Amning må gerne føles uvant de første dage. Den skal ikke gøre ondt uge efter uge, og du behøver ikke vente på, at det går over af sig selv.

Røde flag — hvornår du skal handle

Tre ting du kan prøve allerede i dag

1. Mave mod mave. Babys krop skal vende helt ind mod din — hoved, skulder og hofte på linje, så baby ikke skal dreje hovedet for at synke.
2. Skift stilling. En anden ammestilling flytter trykket til en anden del af brystvorten og kan give ro til at hele, mens årsagen findes.
3. Tjek fattet mod listen ovenfor. Læberne udad, hagen ind, en stor mundfuld bryst. Små ting, stor forskel.

Hjælper det? Godt. Men vær ærlig med dig selv: hvis smerten er der igen i morgen, er det ikke fordi du gør noget "forkert" — det er fordi årsagen ikke er fundet endnu.

Det vigtigste at huske

Smerte ved amning er et signal, ikke et vilkår. De fem årsager ligner ofte hinanden på overfladen, og jo tidligere den rigtige findes, desto hurtigere er den som regel løst. Årsagen viser sig sjældent i en artikel, men i en hel amning — fra første fat til sidste sug.

Ofte stillede spørgsmål

Emilie Dahl

Autoriseret jordemoder med 6+ års erfaring fra fødegang og barselsafsnit. Bag Jordnær Amning — ammevejledning i Silkeborg og omegn, hjemme hos jer eller online.